Osteokondroz ve düzenli sırt ağrısı, 30 yaş üstü nüfusun %60-80'ini etkiler. Tedavi edilmeyen osteokondroz, yaşam kalitesini düşürür ve sakatlığa ve sakatlığa yol açabilir, bu nedenle gelişimin ilk aşamalarında bunu tanımak ve tıbbi yardım almak önemlidir.
Bu yazıda osteokondroz, semptomları ve tanı yöntemlerinin yanı sıra osteokondrozun sırt ağrısı ile kendini gösteren diğer hastalıklardan nasıl ayırt edileceği ve omurganın osteokondroz belirtileri ortaya çıkarsa ne yapılacağı hakkında konuşacağız.
Spinal osteokondroz nedir?
Osteokondroz, intervertebral diskin çekirdeğinin yavaş yavaş yok edildiği kronik bir hastalıktır. Zamanla, intervertebral diskteki hasar, patolojik süreçte omurganın diğer yapılarını içerir ve kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi bozukluklarına yol açar. Osteokondroz ayrıca eklem aparatının erken yaşlanması veya örneğin bir yaralanmadan sonra omurdaki hasarın bir sonucu olarak bir patoloji olarak da karakterize edilir.
Osteokondrozun gelişimi birçok faktörden etkilenir, bu nedenle araştırmacılar hastalığın kökenini açıklayan nedenleri sistematize ettiler:
- dahil edici - enflamatuar süreçler ve omurganın diğer yaralanmaları, örneğin yerleşik bir yaşam tarzının bir sonucu olarak kıkırdağın erken yaşlanmasına yol açar;
- dejeneratif - intervertebral disklerdeki bozukluklar, örneğin dengesiz beslenme ve alkol kötüye kullanımı sonucu metabolik başarısızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkar;
- dismetabolik - osteokondroz, intervertebral kıkırdakta yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar, çünkü yaşla birlikte, kana besin sağlayan kan damarlarının sayısı azalır.
Osteokondroz gelişimi, bir patolojik sürecin diğerini başlattığı bir basamaktır. Bu nedenle, örneğin, yaşa bağlı değişiklikler ve diskteki damar sayısındaki azalma nedeniyle beslenme bozulur, bu da biyokimyasal süreçlerde başarısızlığa ve intervertebral diske zarar verir.
Omurgada dejeneratif ve distrofik değişiklikler geliştiğinden, omurlardaki doğal açıklıklardan omurilikten çıkan sinir köklerinin kas tonusu ve çalışması bozulur. Bu, sinir ve kas-iskelet sistemlerinden kaynaklanan sonuçlara yol açar.
Omurganın osteokondrozu belirtileri
Osteokondroz, yaralanmalar, hareketsiz bir yaşam tarzı, ağır kaldırma, hipotermi ve psiko-duygusal stres tarafından kışkırtılan periyodik alevlenmeleri olan kronik bir hastalıktır. Omurlararası disklerin çekirdeğindeki distrofik bozuklukların en yaygın ve karakteristik semptomu, farklı segmentlerde düzenli ağrıyan sırt ağrısıdır: boyun, göğüs ve alt sırtta.
Osteokondrozun iki tür semptomu vardır: refleks ve kompresyon. Omurilik köklerinin tahriş olması nedeniyle refleks semptomları gelişir. Kendilerini spazm veya vazodilatasyon, kas seğirmesi, kas gücünün zayıflaması şeklinde gösterirler. Sıkıştırma semptomları, sinirlerin sıkışması (genellikle omurganın fıtığından oluşur) nedeniyle gelişir ve etkilenen segmentte (boyun, kollar veya alt sırtta) duyu kaybı olarak kendini gösterir.
Ayrıca, osteokondroz aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- boyun ve sırt kaslarında gerginlik ve ağrı;
- omurganın yana, arkaya veya öne doğru eğriliği;
- hassasiyet ve sinir düzenlemesinin ihlali: ciltte sürünme hissi, sırt ve ekstremite derisinde sıcak ve soğuk dalgalanmaları, kollarda veya bacaklarda uyuşma;
- uzuvların kas gücünün zayıflaması;
- sık idrara çıkma - günde 10-12 defaya kadar.
Osteokondroz nereye verebilir?
Osteokondrozda ağrı sadece sırtta lokalize değildir. Üst ve alt ekstremitelere uzanırlar. Ayakta:
- kalçalar;
- uylukların arkası ve yanları;
- alt bacak ve ayak bileğinin iç kısmı;
- ayakların arkası;
- ayak parmakları;
- topuklu ayakkabılar.
Ayrıca ağrı kollara şu şekilde yayılabilir:
- Deltoid Kası;
- elin dış kenarı, parmaklara kadar;
- elin arkası;
- üç orta parmak;
- yüzük parmağı ve küçük parmak (nadir).
Osteokondroz nasıl teşhis edilir?
Osteokondroz teşhisi bir anket, fizik muayene ve enstrümantal muayene yöntemlerine dayanır. Spesifik muayene yöntemleri konsültasyonda belirlenir.
Doktor, anamnez alarak tanıya başlar: olası sırt ağrısı nedenlerini belirler, ağrının lokalizasyonunu ve sürelerini belirler, örneğin alerjiler, konjenital hastalıklar ve ilaç intoleransı gibi eşlik eden patolojilerin varlığını tanımlar. Ardından muayeneye geçilir. Fizik muayene ayakta veya otururken yapılır. Doktor, omurganın eğriliğini tespit edebilir, kas gücünü ve reflekslerini değerlendirebilir ve cildin rengine bakabilir. Hastalığın resmini detaylandırmak için ilgili uzmanlarla istişare gereklidir: bir nörolog, beyin cerrahı, onkolog, romatolog ve phthisiatrician.
Nörolog, aşağıdaki durumlarda "osteokondroz" tanısını koyar:
- düzenli ağrıyan sırt ağrısı;
- ağırlık kaldırırken, hapşırırken, öksürürken artan ağrı;
- uyuşma ve ağrıyan eklemler;
- eklemlerde azalmış hareket aralığı;
- adale spazmı;
- sinir köklerine zarar;
- omurganın röntgenindeki değişiklikler.
Omurga röntgenine ihtiyacım var mı?
Omurga röntgeni veya spondilografi, omurganın yapısal anormalliklerini tanımlamanın mümkün olduğu osteokondroz için zorunlu muayenelerden biridir. Spondilografi, örneğin intervertebral diskin incelmesi gibi patolojik değişiklikleri bulmanızı sağlar. Genellikle servikal, torasik ve lumbosakral omurga için, daha fazla ayrıntı için x-ışınları iki (ve bazen üç) projeksiyonda yapılır.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, osteokondroz ile ilişkili patolojileri tanımlamayı mümkün kılar: disk hernisi ve omurilik kanalının lümeninde bir azalma, intervertebral diskin omurilik kanalına çıkıntısı ve omuriliğin sıkışması.
Servikal omurganın osteokondrozu
Omurganın servikal osteokondrozu ile iki ana semptom ortaya çıkar - servikago ve servikalji. Servikago, başı hareket ettirirken ve servikal omurgadaki kas gerginliği nedeniyle ortaya çıkan akut ağrılı bir servikal lumbagodur. Servikalji, boyunda ağrıyan ve şiddetli ağrıdır. Servikaljiye parestezi eklenir - uyuşukluk ve ciltte sürünme hissi şeklinde bir hassasiyet ihlali.
Boynun intervertebral disklerinin çekirdeklerinin yenilgisi ilerlerse, servikal radikülit ortaya çıkar - oksiputta ağrılı duyular. Ağrılar düzenlilik ile karakterizedir, ayrıca, özellikle başı hareket ettirirken zaman zaman yoğunlaşırlar.
Bu üçlü - servikalji, servikal siyatik ve servikago - duyarlılığın bozulduğu ellerin gece dizestezi sendromu ile komplike olabilir. Örneğin, sıcak bir nesne parmaklarınızla soğuyabilir, ancak ellerinizle sallarsanız hassasiyet geri gelir.
Torasik omurganın osteokondrozu
Torasik omurganın osteokondrozu için, göğüste ağrılı lumbago (dorsalji) en karakteristiktir. Kollarınızı hareket ettirirken, hapşırırken, öksürürken ve ağırlık kaldırırken göğüs ağrısı daha kötüdür. Çoğu zaman, ağrı kuşaktır. Ayrıca göğüste paresteziler sıklıkla görülür. Bazen intervertebral disklerin çekirdeklerine verilen hasar, ağrı üst karında ve kalpte lokalize olabileceğinden, örneğin gastrit veya anjina pektoris gibi iç organların hastalıkları olarak gizlenebilir.
Nasıl söylenir - kalp ağrısı veya osteokondroz?
Pektaljik sendrom, göğüs ön duvarında kalpteki ağrıya benzeyebilen ağrıdır. Pektalji hem osteokondrozun hem de kalp problemlerinin bir işareti olabilir.
Ancak anjina pektoris ve kalp krizindeki ağrı, osteokondrozdaki pektaljik sendromdan farklıdır. Angina pektoris ve miyokard enfarktüsünde ağrının özellikleri, sıkıştırıcı bir karaktere sahip olmaları ve sol skapula, kol ve çeneye yayılmalarıdır.
Osteokondrozdaki pektaljik sendrom, göğüs ön duvarı sınırlarının ötesine geçmez, kol ve skapulaya yayılmaz ve ölüm korkusu eşlik etmez. Ancak bunlar yalnızca öznel duygulardır. Bu nedenle, kalp patolojisini dışlamak için bir doktora danışmanız ve ritim bozukluğunu veya miyokard enfarktüsü belirtilerini ortaya çıkaracak bir elektrokardiyografi yapmanız gerekir.
Ağrı sol kürek kemiğine, kola, çeneye yayılmaya başlarsa, korku hissi eşlik ediyorsa, trinitrogliserin almakla ortadan kalkmıyorsa ve 10-15 dakikadan fazla sürüyorsa, ambulans çağırmanız gerekir.
Lomber omurganın osteokondrozu neden tehlikelidir?
Lomber omurganın osteokondrozu ile, lumbago veya lumbodynia en sık görülür - lomber bölgede düzenli lumbago ve ağrıyan ağrı. Sürekli ağrı nedeniyle hareketler sınırlıdır: bir kişi eğilemez, egzersiz yapamaz veya ağır bir nesneyi kaldıramaz.
Lumbago kendi kendine geçebilir. Bununla birlikte, alevlenmelere eğilimlidirler ve her alevlenme, intervertebral diskin spinal kanala ek bir yer değiştirmesini gösterir. İntervertebral diskin tahribatı ilerlerse, alt sırtta kalçalara ve uyluklara yayılan ağrı ile birlikte lumbosakral radikülit oluşur.
Osteokondroz ve osteoartrit arasındaki fark nedir?
Osteokondroz ve osteoartrit (spondilojen osteoartrit), kas-iskelet sistemi hastalıkları sınıfına aittir. Bununla birlikte, aralarında önemli bir fark vardır: osteokondroz ile intervertebral diskin çekirdeği etkilenir ve osteoartrit ile intervertebral eklemler etkilenir. Bu, semptomlarda ve tedavide fark yaratır.
Osteokondrozda sırt ağrısı düzenli ve ağrılıdır, kendini sakinlik ve harekette artışla gösterir ve spondiloartrozda ağrının görünümü omurganın ekstansiyonu ve fleksiyonu ile ilişkilidir. Genellikle omurganın osteoartritindeki ağrı sendromu tek taraflıdır ve kramp karakterine sahiptir. Ayrıca, spondilojenik osteoartrit, 30 ila 60 dakika süren sabah sertliği ile karakterizedir.
Osteokondroz ve radikülit arasındaki fark nedir?
Radikülit, etkilenen sinirler boyunca ağrının eşlik ettiği omurilik köklerinin iltihaplanmasıdır. Aslında, bunlar iki farklı hastalıktır, ancak siyatik osteokondrozun sık görülen bir komplikasyonudur, bu nedenle genellikle osteokondrozun semptomlarından biridir.
Siyatik belirtileri
Osteokondroz ile en sık radikülit servikal ve lomber omurgada görülür. Siyatik, hasarlı sinir boyunca ağrı, duyu bozuklukları ve bazen hareket bozuklukları ile kendini gösterir. Siyatik, ağrının sırtın ötesine geçmesi ve kalça, kalça, alt bacak ve ayağa yayılması ile karakterizedir.
VSD veya servikal osteokondroz?
Vegetovasküler distoni, otonom sinir sisteminin bozulduğu bir sendromdur. VSD, ne spinal kolonda ne de intervertebral disklerin çekirdeklerinde yapısal değişikliklerin olmadığı fonksiyonel bir bozukluktur.
Vegetovasküler distoninin zihinsel bir kökeni vardır - bu, içsel çatışmalar veya çocukluk çağı travması ile ilişkili bir nevrozdur. Dışarıdan, VSD ve osteokondroz birbirine benzer olabilir: baş ağrıları, baş dönmesi, ön göğüs duvarında ağrı.
Hastalıkları ayırt etmek için araçsal teşhis - servikal omurga ve diğer parçaların röntgeni, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme yapmanız gerekir. VSD ile teşhis sonucunda, osteokondrozun aksine organik bir değişiklik olmayacaktır.
Bitkisel-vasküler distoni tedavisi
Vegetovasküler distoni ilaç, psikoterapi ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile tedavi edilir. Hastalara semptomatik tedavi reçete edilir: yatıştırıcılar, anksiyete önleyici, hipnotikler, onarıcı ajanlar ve ayrıca vitaminler. VSD ile psikoterapinin görevi, hastaya olumsuz duyguları düzenlemeyi ve stres direncini artırmayı öğretmektir. Ayrıca, yaşam tarzı ayarlanır: çalışma ve dinlenme modunu dengelemeniz, egzersiz yapmanız ve dengeli bir diyete uymanız gerekir.
Osteokondroz tedavi edilir mi, tedavi edilmez mi?
Osteokondroz tedavi edilebilir. Tedavinin amacı, sırt ağrısı ve sertliğini ortadan kaldırmak, kas tonusunu düzeltmek, nörolojik komplikasyonları önlemek veya durdurmak ve bir kişinin yaşam standardını iyileştirmektir. Doktor reçetelerine uyarsanız, hastalık tedavi edilebilir.
Evde osteokondroz nasıl tedavi edilir?
Evde osteokondroz tedavisi önerilmez. Bunun birkaç nedeni vardır:
- evde, osteokondrozu doğru bir şekilde teşhis etmek imkansızdır, çünkü sırt ağrıları farklı kökenlere sahiptir: nörojenik, vasküler, visserojenik (iç organ hastalıkları nedeniyle) ve psikojenik. Yani, bir kişi osteokondrozu tedavi eder, ancak aslında örneğin böbrek hastalığı nedeniyle sırt ağrısı ortaya çıkmıştır;
- kontrol teşhisi olmadan tedavinin etkinliğini nesnel olarak değerlendirmek imkansızdır;
- hasta kendisi için yeterince tedavi seçemez ve halk ilaçlarının kanıt temeli yoktur ve bu nedenle büyük olasılıkla etkisizdir ve yan etkiler verebilir.
Evde, bir durumda tedavi edilebilir - yalnızca doğru teşhis koyacak, yeterli tedaviyi reçete edecek ve X-ışını, CT veya MRI kullanarak tedavinin etkinliğini periyodik olarak izleyecek bir doktora danıştıktan sonra.
Omurganın osteokondrozunun tedavisi
Osteokondroz tedavisi konservatif ve cerrahidir. Hangi yöntemin esas olacağı, hastalığın evresine ve kas-iskelet sisteminin ihmaline bağlıdır.
Konservatif tedavi ilaç, egzersiz tedavisi ve yaşam tarzı düzenlemelerini içerir. İlaçlardan, anti-inflamatuar ilaçlar ve kas gevşeticiler, esas olarak ağrıyı hafifletmek ve kas tonusunu normalleştirmek için reçete edilir. Fizyoterapi egzersizlerinde iyileşme için temel koşullardan biri erken aktivasyondur, yani ağrı ortadan kalktıktan 1-3 gün sonra yürümeniz, koşmanız, havuzda egzersiz yapmanız veya bisiklete binmeniz gerekir. Yaşam tarzınızı aktif bir şekilde değiştirmek de önemlidir, çünkü hareketsiz olan sırt ağrısının gelişiminde ve intervertebral disklerin çekirdeklerinin yok edilmesindeki faktörlerden biridir.
Cerrahi tedavi, konservatif tedavinin 2-4 hafta içinde etkisiz kaldığı ve omurgada belirgin yapısal değişikliklerin olduğu durumlarda kullanılır. Ne tür bir operasyona ihtiyaç duyulduğu, cerrah tarafından bir nöropatoloğa danıştıktan ve araştırma verilerini inceledikten sonra belirlenecektir. Örneğin, servikal omurganın osteokondrozunun tedavisinde, omuriliği omur veya fıtık tarafındaki basınçtan kurtaran yöntemler kullanılır (diskektomi ve dekompresyon).
Omurga veya boyunda lumbago ile birlikte sırt ağrısı, göğüste ağrıyan ağrılar, kol veya bacakta zayıflamış kaslar, ciltte hoş olmayan dokunsal hisler ve uyuşukluk yaşarsanız, tavsiye için bir nöroloğa danışın.